RANIDNS_ANKETA

2.kārtas anketa raidījuma "Nākamā pietura. Mīlestība." atlasei

Vārds *

First

Last

Jūsu augums *

Jūsu vecums *

Jūsu dzīves vieta - apdzīvotās vietas nosaukums: *

Jūsu tālruņa numurs *

Jūsu e-pasts *

Jūsu fotogrāfija *

Max file size: 20MB

Vai ir auto vadītāja apliecība ? *

Ko vēl varat pastāstīt par sevi ? (kāpēc pieteicāties, ko tieši meklējat, jebko, kas ļaus mums piemeklēt jums atbilstošāko kandidatūru): *

Kāds būtu otras pusītes vēlamais vecums (no - līdz) *

Uzraksti būtiskāko, ko vēlies sagaidīt no otras pusītes ? (Viņa/viņas izskats, fiziskā forma, matu, acu krāsa - jebkas, kas liekas būtisks.) *

Ar šo apliecinu, ka piekrītu savu datu apstrādei un izmantošanai raidījuma "Nākamā pietura. Mīlestība" vajadzībām. *

PIEKRĪTU

NOSŪTĪT